西班牙为什么是免费医疗？
因为西班牙从20世纪以来就是发达国家了，而发达国家的医保制度大致有两种模式： 一种是英国式的，属于税收制度，你收入越高交的税越多获得的医疗保险待遇越好（当然穷人也有保险 但待遇很差）；另一种就是西班牙法国这样的，以社会福利税为主。
这两种体制都有一个共同的特征，就是政府支出占卫生总费用的比重很大，据世界银行统计，在发达国家中只有巴西、波兰和智利等少数国家比西班牙政府支出占卫生总费用的比例更低(见图一)。 也就是说西班牙政府对医疗体系投入了很多钱，所以才有免费的医疗制度——不是不想收税而是实在没地方征税了，要知道西班牙财政赤字已经很高了。
那为什么一定要投入这么大的精力来建立这样一个体系呢？原因也很简单，西班牙从20世纪60年代就开始放开生育政策，到了70年代人口爆炸，新生婴儿数量大量增加(见图二)。
而在西班牙医疗体系之外几乎没有像样的医疗措施，当时西班牙的医疗水平也很有限，很多手术必须在欧洲或者美国完成，这样一来西班牙人就成为了发达国家最便宜的手术对象，尤其是美国的牙科。为了控制人口的迅速增长，西班牙从1980年开始就实施了非常严格的计划生育政策，直到最近几年才逐步放松。
因此可以说西班牙今天的免费医疗制度是与它的人口政策紧密相连的，如果没有庞大的新生儿群体，政府也没有必要增加如此巨大的卫生开支建立这个体系——毕竟对于西班牙来说税收并不是个问题。