哪些体检项目针对肺结核?

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胸部CT 这是发现肺结核最重要,最常用的方法。 常规胸片只能看到肺部的纹理,也就是从鼻子到心脏和横膈膜之间区域,而胸部 CT 可以看见肺部全部的组织结构。在胸部 CT 上,如果发现阴影中有 “毛刺”、“空洞”、“血脓” 这几种现象,就要怀疑是否有结核的可能了;如果 CT 上显示有弥漫性的结节或者磨玻璃影,也要进一步检查。

抽血化验 如果说有痰液,可以在化验单上选择添加查痰项。如果有条件,可以把痰液拿去化验,看有无结核杆菌。 血液检查发现结核感染指标,也有帮助诊断的意义。比如 C-反应蛋白(CRP)、血清免疫球蛋白 G (IgG)、血清补体 C3、血沉(ESR)加速等。

皮试 这个试验是检查皮肤对结核杆菌特异性抗原是否会起反应,来判定是否曾有结核菌感染。不过要注意的是,这个检查有假阳性可能,需要结合其他检查结果综合判断。 目前,皮试常作为筛查实验,发现可疑病例后再进行 X 线、CT 等检查。

T-SPOT 检测 T-SPOT 是近年发展起来的检测结核的新方法。它通过检测血液中是否存在可以特异性识别结核感染的细胞因子,来判断是否存在结核感染。由于该方法具有高灵敏度、高特异性,因此可以帮助早期发现潜在结核感染。 对接受免疫抑制剂治疗的患者以及长期使用激素的患者,也应定期进行此项检查。

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